{"id":3200,"date":"2020-01-10T16:20:43","date_gmt":"2020-01-10T19:20:43","guid":{"rendered":"http:\/\/carloswagner.jor.br\/blog\/?p=3200"},"modified":"2020-01-10T16:20:43","modified_gmt":"2020-01-10T19:20:43","slug":"criacao-de-novos-cursos-de-medicina-e-sinonimo-de-queda-na-qualidade-do-ensino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carloswagner.jor.br\/blog\/2020\/01\/10\/criacao-de-novos-cursos-de-medicina-e-sinonimo-de-queda-na-qualidade-do-ensino\/","title":{"rendered":"Cria\u00e7\u00e3o de novos cursos de medicina \u00e9 sin\u00f4nimo de queda na qualidade do ensino?"},"content":{"rendered":"\n
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At\u00e9 quando as entidades m\u00e9dicas e v\u00e3o vender ilus\u00f5es para os associados? Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o.
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O lobby dos m\u00e9dicos vem investindo muito dinheiro em publicidade para fixar na mente dos brasileiros a vis\u00e3o de que o crescimento do n\u00famero de faculdades  de medicina ter\u00e1 como resultado uma queda violenta na qualidade do ensino. Considero que a pr\u00e1tica do lobby, quando feita dentro da lei, \u00e9 um direito da categoria. Faz parte do jogo. Agora, a obriga\u00e7\u00e3o de explicar onde acaba o lobby e come\u00e7a a realidade \u00e9 nossa: os jornalistas. Em primeiro lugar, o interesse das entidades dos m\u00e9dicos n\u00e3o tem nada a ver com qualidade do ensino. Existem leis no pa\u00eds que cuidam dos profissionais que cometem erros no exerc\u00edcio do seu of\u00edcio. A preocupa\u00e7\u00e3o, na verdade, \u00e9 com o aumento da oferta de m\u00e3o de obra no mercado, o que resultaria em diminui\u00e7\u00e3o dos ganhos dos profissionais. A velha lei da oferta e da procura.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 o pr\u00f3ximo m\u00eas de julho, o Brasil ter\u00e1 um efetivo de meio milh\u00e3o de m\u00e9dicos. Grosso modo, resultar\u00e1 no ingresso dos brasileiros na galeria dos pa\u00edses desenvolvidos que t\u00eam, em m\u00e9dia, 2,80 m\u00e9dicos por mil habitantes. Em 2018, a m\u00e9dia brasileira era de 2,18 m\u00e9dicos. Formados pelos 283 cursos existentes no pa\u00eds, que colocam no mercado, anualmente, 30 mil profissionais, em n\u00fameros redondos. Por\u00e9m, o problema n\u00e3o \u00e9 a quantidade de m\u00e9dicos. Mas a sua distribui\u00e7\u00e3o no territ\u00f3rio nacional. Na parte mais rica, os estados do Sudeste, existem 2,81 m\u00e9dicos por mil habitantes. Na mais pobre, o Norte, 0,40. H\u00e1 um estudo dispon\u00edvel na internet que explica muito bem essa situa\u00e7\u00e3o: a pesquisa Demografia M\u00e9dica do Brasil (2018), feita pela Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP), em parceria com entidades m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n

A explica\u00e7\u00e3o para esses n\u00fameros n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 econ\u00f4mica: \u00e9 cultural.  As faculdades de medicina nasceram nas grandes cidades do Sudeste, especialmente S\u00e3o Paulo. Primeiro, os m\u00e9dicos consolidaram a sua presen\u00e7a nas m\u00e9dias e grandes cidades e dali come\u00e7aram a se espalhar pelo interior dos estados ricos do Sul e do Sudeste, entre eles Minas Gerais, Paran\u00e1, Santa Catarina e S\u00e3o Paulo. A chegada deles n\u00e3o foi tranquila. Para se consolidarem, precisaram colocar na ilegalidade as benzedeiras e as parteiras que at\u00e9 ent\u00e3o eram quem atendia a popula\u00e7\u00e3o, inclusive os ricos. No Rio Grande do Sul, na metade da d\u00e9cada de 80 ainda existiam confrontos entre m\u00e9dicos e parteiras.<\/p>\n\n\n\n

Os primeiros m\u00e9dicos que foram trabalhar no interior desses estados ganharam muito dinheiro. E ajudaram a consolidar na mente das pessoas a ideia da profiss\u00e3o como sin\u00f4nimo de riqueza. Pode ter sido. Mas as coisas mudaram. Nos anos 80, as faculdades de medicina come\u00e7aram a surgir pelo interior. O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) foi criado. Os planos de sa\u00fade se popularizaram. Hoje, nas cidades pequenas e m\u00e9dias dos estados do Sul e Sudeste, a principal fonte de renda dos m\u00e9dicos s\u00e3o os contratos de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o com as prefeituras, o SUS e os planos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Os contratos com as prefeituras t\u00eam um problema: na troca do prefeito, o m\u00e9dico perde o emprego. Da\u00ed a raz\u00e3o pela qual as entidades de classe estejam pressionando para que os m\u00e9dicos tenham um plano de carreira que inclua a estabilidade no emprego. As entidades de classe est\u00e3o vendendo para a opini\u00e3o p\u00fablica esse formato de contrato de trabalho como a solu\u00e7\u00e3o para levar os m\u00e9dicos para o interior do Brasil, principalmente para as cidades pobres. Eu conhe\u00e7o o interior do Brasil como a palma da minha m\u00e3o. E digo que os m\u00e9dicos v\u00e3o continuar se amontoando nas cidades ricas e n\u00e3o ir\u00e3o para os \u201cmais distantes rinc\u00f5es\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Vejam bem: os cursos de medicina em faculdades p\u00fablicas s\u00e3o poucos e requerem um bom investimento da fam\u00edlia na prepara\u00e7\u00e3o do filho para os exames de vestibular. As faculdades particulares, que s\u00e3o a maioria, cobram, em m\u00e9dia, R$ 7 mil por m\u00eas. Considerando que o estudante complete o curso em seis anos, s\u00f3 de mensalidade ir\u00e1 gastar meio milh\u00e3o de reais. Somando-se os custos de livros, alimenta\u00e7\u00e3o, moradia, transporte, reajuste das mensalidades, juros banc\u00e1rios de empr\u00e9stimos e outras despesas, o gasto total chegar\u00e1 a alguns milh\u00f5es de reais. Se ele tiver sorte e conseguir uma boa coloca\u00e7\u00e3o no mercado de trabalho, mesmo assim levar\u00e1 alguns anos para recuperar o que foi investido na sua forma\u00e7\u00e3o. \u00c9 muito dinheiro gasto para a fam\u00edlia ter o orgulho de bater no peito e dizer que tem um filho m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

A situa\u00e7\u00e3o vai piorar para o lado dos m\u00e9dicos. Por que o grande neg\u00f3cio hoje \u00e9 investir na forma\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos. E n\u00e3o em ser m\u00e9dico. As faculdades de medicina n\u00e3o trazem s\u00f3 lucros para seus propriet\u00e1rios. Trazem tamb\u00e9m prest\u00edgio, porque refor\u00e7am a marca da universidade. As entidades de classe precisam investir tempo e dinheiro em publicidade, semin\u00e1rios e outras maneiras de comunica\u00e7\u00e3o para come\u00e7ar a desmanchar o mito do \u201cm\u00e9dico rico\u201d. Aqui \u00e9 o seguinte: a maioria dos m\u00e9dicos que entra no mercado vem das universidades particulares. Vou repetir o que j\u00e1 disse: eles n\u00e3o v\u00e3o tirar o dinheiro que investiram na sua forma\u00e7\u00e3o. E como \u00e9 um bom neg\u00f3cio investir em faculdades de medicina, os capitalistas v\u00e3o continuar montando cursos e jogando gente no mercado. \u00c9 a tal economia de mercado agindo. Ou, como diriam as benzedeiras: \u201co feiti\u00e7o virou contra o feiticeiro\u201d. N\u00f3s, rep\u00f3rteres, precisamos come\u00e7ar a explicar essa hist\u00f3ria direitinho para o nosso leitor. \u00c9 do seu interesse.
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